Статьи

ПМС: от стереотипов до депрессии

ПМС — это удобное оправдание или заболевание?

ПМС (предместруальный синдром) - это симптомокомплекс, в который входит циклическое изменение настроения и физического состояния женщины. Часто он наступает за 2-14 или более дней до менструации.

Тяжелое состояние девушки при ПМС — не результат отсутствия воли и не черта характера, а последствие гормональных изменений и химических процессов в головном мозге. Если долго поддерживать стереотип об отсутствии самоконтроля и слабой воли, то у девушки появится чувство вины и бессилия, она начнет думать, что не может справиться с собой. Стигма вокруг синдрома ПМС и его симптомов вместе могут негативно влиять на качество жизни девушек.

С другой стороны, бывают случаи, когда женщины не болеют ПМС, а используют его как щит для своей безответственности и эмоциональности, которая вовсе не связана с менструацией, а является результатом расшатанной нервной системы. В такой ситуации необходимо обратиться к психологу, чтобы не вводить себя и других в заблуждение, а жить свою яркую и счастливую жизнь.


Как отличить ПМС от стресса на работе и переживаний из-за личных проблем?
Чтобы определить, есть ли у Вас ПМС, можно воспользоваться списком симптомов американского колледжа акушерства и гинекологии.

Эмоциональные симптомы: депрессия, вспышки гнева, раздражительность, приступы плача, беспокойство, путаница в голове, социальная самоизоляция, плохая концентрация, бессонница, увеличение дневного сна, сонливость, изменение полового влечения.

Физические симптомы: изменение жажды и аппетита, тяга к еде, болезненная чувствительность груди, вздутие живота и увеличение веса, головная боль, отек рук и ног, ломота и боль, усталость, проблемы с кожей, желудочно-кишечные симптомы, боль в животе.

Считается, что у Вас есть ПМС, если присутствует более одного физического или психологического симптома, появляющегося за 5 дней до менструации в течение 3-х менструальных циклов. К тяжелой форме ПМС относится наличие у девушки от 5 до 12 симптомов за 3-14 дней до менструации.

Обязательно отследите не только какие симптомы у вас появляются, но и их период протекания. Наличие симптомов после менструации может свидетельствовать о других психологических заболеваниях или проблемах с внутренними органами.


ПМДР и ПМС одно и то же?
Нет. К сожалению, есть более серьезное состояние, чем ПМС это предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое считается наиболее сильной формой ПМС. Оно характеризуется тяжелыми симптомами, возникающими за неделю до — и уходящими в течение недели после менструации. ПМДР может приписываться девушке, если в течение года, в каждый цикл, она испытывает дискомфорт от большого количества симптомов, описанных выше. 
По статистическим данным этим расстройством страдает небольшой процент женщин — от 1,3- до 8,0%.


Я одна болею ПМС или нас много?
Нас много. Около 75-80% женщин говорят о появлении хотя бы одного физического или психического симптома за 11-16 суток до менструальной фазы, при этом большинство из них не сообщают о значительных нарушениях в повседневной жизни. Умеренный и тяжелый ПМС — у 20-40%, тяжелый ПМС - у 4%.


Что влияет на ПМС?
В случае с ПМС большую роль играет здоровый образ жизни, поэтому вы можете позаботиться о своем состоянии, соблюдая базовые вещи: здоровый сон и сбалансированное питание.
Положительное влияние на ПМС оказывает потребление витаминов группы В, которые снижают риск развития патологий на 25-35%. Таким же образом на организм влияют: тиамин, рибофлавин, железо, цинк и незаменимые жирные кислоты.

Сведение к минимуму стрессовых ситуаций, выполнение комфортных физических упражнений, медитация и йога дают хороший результат в работе с эмоциональными симптомами.

Отрицательный эффект был обнаружен при курении, раннем сексуальном насилии или травмах, а также при увеличенном потреблении углеводов и насыщенных жиров. Помимо этого ожирение и метаболический синдром повышают риск появления ПМС.

Есть ли связь между ПМС и депрессией?
Связь между депрессивными, тревожными расстройствами и ПМС есть, хотя неясно, что является первичным фактором. Начало депрессивных расстройств может быть связано с гормональной перестройкой. А появление депрессивных симптомов у женщины при ПМС может предвещать появление депрессии или свидетельствовать о неполной ремиссии. 

В Сеченовском университете было проведено клиническое исследование, в ходе которого подтвердилось, что ПМС и эпизодическое депрессивное расстройство (РДР) влияют друг на друга. У 65% женщин, страдающих депрессией, имеется ПМС с депрессивными симптомами.


Какие депрессия влияет на менструацию?
  • Менструация начинается позже;
  • Менструация становится нерегулярной;
  • Менструальная функция раньше восстанавливается после родов;
  • Пре-менопауза начинается раньше.
В итоге все это неблагоприятно сказывается на репродуктивной функции девушки - уменьшается количество беременностей, родов и детей.


Если я болею депрессией, то у меня появится ПМС?
Вероятность высокая. По разным данным предменструальный синдром встречается среди женщин с частотой 30-70%, а у женщин с психическими заболеваниями его частота составляет уже от 70 до 100%.

Но мы предлагаем тебе не расстраиваться, а похвалить себя за то, что ты каждый раз справляешься с ПМС и изучаешь эту тему. Это уже большой шаг на пути к комфортной и здоровой жизни.


Источники:
  1. Артымук Н.В., Марочко К.В., Марочко Т.Ю., Тачкова О.А. Современные представления о предменструальном синдроме. Обзор литературы// МиД. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-predmenstrualnom-sindrome-obzor-literatury  
  2. Premenstual Syndrome (PMS) https://www.acog.org/womens-health/faqs/premenstrual-syndrome 
  3. Hofmeister S, Bodden S. Premenstrual Syndrome and Premenstrual Dysphoric Disorder. Am Fam Physician. 2016; 94(3): 236-240. PMID: 27479626.
  4. Прилепская В.Н., Довлетханова Э.Р. Предменструальный синдром: клиника, диагностика, фитотерапия (клиническая лекция) // МС. 2020. №13. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/predmenstrualnyy-sindrom-klinika-diagnostika-fitoterapiya-klinicheskaya-lektsiya 
  5. Тювина Н.А., Воронина Е.О., Балабанова В.В., Гончарова Е.М. Взаимосвязь и взаимовлияние менструально-генеративной функции и депрессивных расстройств у женщин // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vzaimosvyaz-i-vzaimovliyanie-menstrualno-generativnoy-funktsii-i-depressivnyh-rasstroystv-u-zhenschin 
  6. Воронина Е.А. Гендерные особенности депрессивных расстройств у женщин, диссертация, Москва, 2018. https://www.sechenov.ru/upload/medialibrary/9af/Dissertatsiya_Voronina_EO.pdf 
Made on
Tilda